jose

Nome do paciente:

jose

Queixa Principal:

dor no dente

Alergia a alguma substância ou medicamento? Se sim, qual?

dipirona

Tabagista? Fuma quantos maços por dia?

sim, 8 maços

Consome álcool? Com que frequência?

Sim, todo dia se deixar (sic)

Está sobre tratamento médico atualmente?

Não

Faz uso diário de algum medicamento? Se sim, qual(is)?

Não

Assinale quaisquer doenças que possui:

gastrite

(Para mulheres) Gestante? Quanto tempo?

Não